Al Comune di	Spazio riservato al Protocollo
presso Ufficio Tecnico Comunale/Sportello unico edilizia/Struttura edilizia privata/altra struttura comunque denominata competente in materia edilizia

Indirizzo Posta elettronica certificata

spazio da compilare a cura del Comune Pratica edilizia n._____________________del _____________________

Comunicazione di fine lavori

(artt. 16 bis, 23 e 26, L.R. 11 novembre 2009, n. 19)

IL SOTTOSCRITTO

DATI DEL TITOLARE CHE PRESENTA LA COMUNICAZIONE E SOTTOSCRIVE LA DICHIARAZIONE (in caso di più titolari, compilare la sezione in allegato “ALTRI SOGGETTI COINVOLTI”) in relazione al seguente titolo o assimilati
permesso di costruire n. del SCIA/DIA in alternativa al permesso di costruire presentata in data SCIA presentata in data comunicazione inizio lavori libera “temporanea” (eventuale) presentata in data comunicazione attività edilizia libera asseverata presentata in data successive varianti in corso d'opera presentata in data presentata in data presentata in data
Cognome:	Nome:
codice fiscale

COMUNICA

Che i lavori sono stati: totalmente ultimati in data parzialmente ultimati in data e pertanto comunica che, in relazione alle opere non eseguite di seguito descritte: N.B.: verrà presentata, ove necessaria, regolare istanza di titolo abilitativo o segnalazione/comunicazione ai sensi della L.R. 19/09

DICHIARAZIONI

Il titolare, consapevole delle pene stabilite per false attestazioni e mendaci dichiarazioni ai sensi dell’articolo 76 del d.P.R. 28 dicembre 2000, n. 445 e degli artt. 483, 495 e 496 del Codice Penale e che inoltre, qualora dal controllo effettuato emerga la non veridicità del contenuto della dichiarazione resa, decadrà dai benefici conseguenti al provvedimento conseguito sulla base della dichiarazione non veritiera ai sensi dell’art. 75 del d.P.R. n. 445/2000, sotto la propria responsabilità

DICHIARA

Che le opere eseguite: presuppongono la presentazione della Segnalazione certificata di agibilità entro 30 giorni dall'ultimazione lavori comunicata con la presente; non presuppongono, ai sensi dell'articolo 4 del Regolamento di attuazione della L.R. 19/2009, la presentazione della Segnalazione certificata di agibilità in quanto l'intervento: è eseguito su un edificio/unità immobiliare esistente già in possesso di certificato di agibilità rilasciato in data o per il quale è stata presentata una Segnalazione certificata di agibilità in data ; non rileva ai fini delle caratteristiche strutturali dell’edificio o dell’unità immobiliare e pertanto allega l'asseverazione del progettista in merito alla non rilevanza dell'intervento ai fini delle caratteristiche strutturali e il mantenimento delle condizioni di sicurezza, igiene, salubrità; e che, dal punto di vista urbanistico-edilizio, sono conformi al progetto presentato; e che, dal punto di vista catastale: hanno comportato un aggiornamento catastale; non hanno comportato un aggiornamento catastale; e che, dal punto di vista impiantistico, hanno comportato modifiche agli impianti di seguito specificati: e pertanto, per gli interventi di cui all'articolo 16 bis L.R. 19/2009, allega: la dichiarazione di conformità dell'opera al progetto presentato a firma del progettista o di un tecnico abilitato; copia della documentazione di aggiornamento catastale o i relativi estremi; copia delle certificazioni degli impianti tecnologici nei casi previsti.

SEZIONE SOGGETTI COINVOLTI

DATI DEGLI ULTERIORI TITOLARI (compilare solo in caso di più di un titolare, SEZIONE eventualmente ripetibile a seconda del numero dei titolari)
Cognome:	Nome:
codice fiscale
_____________________________________________ Firma per accettazione incarico e allega copia del documento di identità

Data e Luogo	Il Dichiarante
______________________________	______________________________

Informativa ai sensi G.D.P.R. 2016/679 “Regolamento Europeo sulla Privacy”

I dati sopra riportati e quelli contenuti nella eventuale documentazione allegata vengono richiesti in base alle vigenti disposizioni legislative, sono necessari per l’istruttoria del procedimento in oggetto e verranno trattati, anche con modalità informatiche, esclusivamente per tale scopo. Il conferimento dei dati è obbligatorio per il corretto svolgimento dell’istruttoria, il mancato conferimento di alcuni o di tutti i dati indicati comporta l’impossibilità di dar corso al procedimento. Il titolare del trattamento è il Comune al quale è rivolta la domanda. I dati verranno trattati dagli impiegati addetti al servizio incaricati dal responsabile e saranno comunicati agli enti/soggetti pubblici o di diritto pubblico e alle aziende esercenti servizi pubblici, che in base alla normativa vigente parteciperanno al procedimento. Il dichiarante può esercitare i diritti di cui G.D.P.R. 2016/679 (modifica, aggiornamento, cancellazione dei dati, ecc.).

Informativa ai sensi della Legge 241/1990: le Amministrazioni Comunali eseguono controlli, anche a campione, sulla veridicità delle autocertificazioni e delle dichiarazioni sostitutive di atto notorio eventualmente rilasciate dagli interessati.